Le quatrième tome de Ladyboy vs Yakuzas, l'île du désespoir est placé sous le signe du jeu de massacre ! Aussi, plus que jamais, la série complètement barrée de Toshifumi Sakurai mérite son statut de survival manga. Mais quand le bourreau est un personnage qui n'a connu que l'humilitation, la portée tragicomique du récit prend une puissance résolument sociale et humaine. Déjà culte !

Depuis le départ de Lion, Kôzô est seul. Seul face à tous ces pervers prêts à tout pour le violer. C'est alors qu'apparait un improbable personnage qui, une fois n'est pas coutume, ne semble pas vouloir se le taper... Quelles sont, alors, ses véritables intentions ? Et quel est l'étrange point commun qui le relie à Kôzo ? Une seule chose est sûre : désormais, pour survivre, il ne faut plus attendre, et prendre les choses en main. Commence alors un étrange jeu de massacre...